你有聽過「紅斑狼瘡」這個病嗎?這是一個好發於年輕女性(15到40歲)身上的疾病,男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。
這是一個公認十分棘手的疾病。它被稱為「偉大的模仿者」,因為它會影響許多不同器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟等。也因此,它與其他疾病有類似、重複的症狀,初期不是那麼好診斷出來,稍不小心就會耽誤了治療。
紅斑狼瘡究竟是甚麼?有哪些症狀?可以治療或者預防嗎?讓我們來了解更多吧。
認識紅斑狼瘡|甚麼是紅斑狼瘡?
全身性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,縮寫為SLE)是一種慢性的自體免疫性疾病。它到底是怎麼出現的呢?
簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,正常情形下,當有害的致病菌和寄生蟲入侵人體時,我們的身體便會產生抗體來對抗它。然而,紅斑狼瘡患者一旦發作,其免疫系統便無法正確區分敵我,反而將自己的細胞當成外來入侵的物質,攻打自己的身體器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害,嚴重甚至會喪命。
認識紅斑狼瘡|紅斑狼瘡有什麼症狀?
要診斷此病,美國風濕病學院(ACR)在1982年重新訂定十一點標準,作為診斷全身性紅斑狼瘡的依據。當病人的表現合乎了這十一點中的四點或以上,基本上就是確診了:
1. 臉頰部出現紅斑(形狀類似一雙蝴蝶)
2. 圓盤狀狼瘡(皮膚出現圓盤狀的皮疹)
3. 對陽光敏感(陽光曝曬之後,皮膚的反應強烈)
4. 口腔內潰瘍(時常發作,不易治癒)
5. 多發性關節痛或關節炎
6. 尿蛋白超過每天0.5克或出現圓柱體
7. 神經或精神異常
8. 肋膜炎或心包膜炎(會引起胸痛或呼叫急促)
9. 白血球減少,或血小板減少,或溶血性貧血
10. 血液中出現DNA或SM抗體(自體抗體),或梅毒血清反應偽陽性,或紅斑狼瘡細胞(LE cell)陽性
11. 抗核抗體(ANA)陽性
值得留意的是,就算未滿四點者,也不能排除紅斑狼瘡的可能喔!需要繼續追蹤一段時間,看看會否出現其他症狀。
紅斑狼瘡怎麼治療?認識三種治療!
紅斑狼瘡是一種不能完全治癒的疾病。醫生進行治療時,治療的目標會聚焦在降低活動度,避免損害器官功能。以下是三種常見物治療:
· 類固醇:醫生可能會使用潑尼松(Prednisone)等類固醇藥物,為中樞神經系統遭侵犯、出現腎病變或血管病變的患者加以治療。
· 非類固醇消炎藥物(NSAIDs):醫生可能會使用阿士匹靈(Aspirin)、 布洛芬(Ibuprofen)、(Naproxen)等,可協助患者緩解肌肉與關節疼痛。但由於此類藥物對腸胃刺激大,應於飯後使用為佳。
· 外科手術:當患者出現關節僵硬、多發性關節痛或關節炎時,醫生可能會建議接受外科手術,如髖關節置換術等。
紅斑狼瘡是一種需要終身追蹤治療著的疾病,所以即使症狀舒緩了,也不能掉以輕心。一般當醫生介入干預後,紅斑狼瘡患者十年的存活率有70%以上,與其他的慢性病如高血壓和糖尿病差不多。
認識紅斑狼瘡|紅斑狼瘡怎麼控制?
紅斑狼瘡是一場長期的征戰,患者只要平時能掌握一下四種方法,也能有效控制病情,減少復發機會:
· 預防曝露於陽光:紅斑狼瘡患者對陽光非常敏感。上午10點至下午4點是紫外線最強的時候,患者可以盡量避免戶外活動;若不得已需進行戶外活動,也可穿著長袖衣褲、戴帽子、塗抹防曬等。
· 養成良好的飲食習慣:選擇均衡的飲食,包括新鮮蔬菜、水果、全穀物、健康蛋白質和適量的健康脂肪。避免過多攝取飽和脂肪、反式脂肪、加工食品和高糖飲食。
· 適度運動:保持身體活動,進行適量的運動有助於維持整體健康,增強免疫系統功能。
· 戒煙和限制酒精:煙草和酒精的濫用可能增加發病風險,因此應避免吸煙或限制酒精攝入量。
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參考資料:
香港風濕病基金會. 系統性紅斑狼瘡. (n.d.). Retrieved from https://www.hkarf.org/zh-hant/rheumatic_diseases/systemic-lupus-erythematosus/
樂晞會. 甚麼是系統性紅斑狼瘡. (n.d.) Retrieved from http://www.hklupus.org.hk/inf/21009/%E6%9C%80%E6%96%B0%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E9%86%AB%E7%99%82%E8%B3%87%E8%A8%8A/SLE-(-4-%E9%A0%85%E7%9B%AE-)?supmenuid=21008&newsid=116827&menuspath=20958%7C21008%7C21009