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隨著現代生活方式的變化和飲食習慣的轉變,速食文化變得越來越普遍,正就是凡事追求速 度的快,讓不少都市人都經常選擇進食快餐,而快餐多為高油、高脂、高熱量的食物,長期進 食快餐加上其他不良的生活作息,讓現時更多市民面臨著高膽固醇的挑戰 ; 高膽固醇的患者 亦同時增加了心血管疾病、中風等健康風險,絕不能輕視 !


根據衛生署2020至22年度人口健康調查,高膽固醇血症佔人口的 51.9%,調查當中更是有 70% 的高膽固醇血症患者不知道自己的情況。報告更顯示,除體能活動不足和蔬果進食量不 足外,其他不健康的生活習慣在香港人口的普遍率也很高,例如吸煙和飲酒,這些都是常見非 傳染病,包括膽固醇過高的重要風險因素。


膽固醇是一種脂質,對於身體的正常功能至關重要,但過高的膽固醇水平卻可能導致嚴重的 健康問題,包括心血管疾病和中風等。因此,本文將深入探討高膽固醇的影響、成因以及應對 策略,以幫助各位更好地了解這一問題並采取適當的措施。


膽固醇過高常見的成因


高膽固醇的成因是多方面的,而不良的飲食習慣是導致高膽固醇的主要原因之一。攝取過多 的飽和脂肪和膽固醇食物、過多的加工食品和高糖飲食可能會提高膽固醇水平。此外,缺乏運 動和肥胖也是高膽固醇的常見原因。運動可以幫助降低膽固醇水平,而肥胖則會導致脂肪在 體內積聚,進而增加膽固醇水平。


吸煙也被證實與高膽固醇有關,由於吸煙會導致血管收縮,加速膽固醇的積聚,進而增加心血 管疾病的風險。另外,家族中有高膽固醇水平的人更容易受到遺傳性高膽固醇症的影響高,這 種情況可能導致膽固醇水平持續升高,即使在健康飲食和生活方式改變下仍然難以控制。


膽固醇過高的主要症狀


高膽固醇通常不會出現明顯的症狀,因此很難直接感覺到。然而,長期高膽固醇可能增加罹患 心血管疾病的風險。這些心血管疾病可能表現為胸痛或不適,這可能是心絞痛的徵兆,也可能 是心臟病發作的前兆。


此外,中風也是高膽固醇可能導致的嚴重後果之一,這可能表現為突然的臉部麻木、言語困難 或肢體無力。其他可能的症狀包括呼吸困難、頸動脈斑塊、下肢動脈硬化等。雖然沒有明顯的 症狀,但對高膽固醇的警覺和定期的健康檢查仍然非常重要,特別是對於具有家族病史或其 他心血管風險因素的人群,及早發現和治療高膽固醇可以幫助降低罹患心血管疾病的風險。


4大診斷高膽固醇的方法


檢測血液中的膽固醇水平通常是通過抽取一小部分血液樣本進行化驗來完成的。以下是4大常見的高膽固醇檢驗方法:


1. 總膽固醇測試:此項測試可以測量血液中的總膽固醇水平,包括低密度脂蛋白(即所謂的壞 膽固醇)、高密度脂蛋白(好膽固醇)和甘油三酸脂。正常的總膽固醇水平應該低於200毫克/分升。


2. 低密度膽固醇測試:低密度脂蛋白 (簡稱LDL) 是一種不良的膽固醇,高水平的LDL與心血管 疾病風險增加有關。此項測試可以確定血液中LDL的水平,正常的低密度膽固醇水平應該低 於100毫克/分升,但具體的正常範圍可能會因應患者的個人情況而異。


3. 高密度膽固醇測試:高密度脂蛋白 (簡稱HDL) 是一種良好的膽固醇,它可以幫助清除血管 中的膽固醇,降低心血管疾病的風險。此項測試可以確定血液中HDL的水平,正常的高密度膽 固醇水平應該高於40毫克/分升,但更高水平通常被認為更有益於心血管健康。


4. 甘油三酸脂測試:甘油三酸脂為一種血液中常見的脂質,檢測血液中的甘油三酸脂水平可 以提供評估心血管健康狀況和患上心臟疾病風險的重要信息。正常的甘油三酸脂水平應該低 於150毫克/分升。


預防及解決高膽固醇的方法


1. 健康飲食:遵循健康的飲食習慣對於控制膽固醇十分重要,建議減少攝取飽和脂肪和膽固 醇豐富的食物,例如紅肉、奶油、芝士和奶油製品。增加攝取高纖維的食物,如水果、蔬菜和全 穀物,以及健康的油脂,如橄欖油和堅果。


2. 適量運動:定期參加中等至高強度的有氧運動,例如快步走、慢跑、游泳或騎單車等,適量 運動可以幫助降低膽固醇水平,還可以幫助控制體重,減少脂肪積聚,減低患上心血管疾病。


3. 戒煙:吸煙會導致血管收縮,加速膽固醇的積聚,增加心血管疾病的風險。戒煙有助降低膽 固醇和改善心血管健康。


4. 限制酒精攝入:過量飲酒可能會導致膽固醇水平升高,增加心血管疾病的風險。盡量限制酒 精攝入量,建議男性每天不超過兩份,女性每天不超過一份。


5. 定期檢查:定期接受醫生建議的檢查,包括膽固醇檢測和心血管健康檢查。及早發現高膽 固醇的問題,有助於及時採取措施進行管理和治療。


6. 藥物控制 : 在飲食和生活方式改變無法控制膽固醇水平時,醫生可能會考慮開始藥物治療 ,如他汀類藥物,以幫助降低膽固醇水平。但降膽固醇藥物可能會帶來副作用。所以開始服用 藥物之前,要先諮詢家庭醫生有關藥物的正面和負面影響。


降低壞膽固醇的5大飲食技巧


1. 限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入:避免食用高脂肪肉類(如肥牛、五花腩)、加工肉製品(如煙肉、香腸)、牛油、芝士等含有高量飽和脂肪的食物。同時,盡量避免食用含有人工反式脂肪 的加工食品。


2. 選擇攝取健康脂肪:取而代之,選擇豐富的不飽和脂肪,如橄欖油、亞麻籽油、堅果和魚油。 這些脂肪有助於提高「好」膽固醇(HDL)水平。


3. 多攝入膳食纖維:每日食用足夠的水果、蔬菜和全穀類食品,因為這些食物富含膳食纖維, 有助於降低膽固醇吸收,更有助減低心血管風險。建議每日進食最少 5 份水果和蔬菜,以及適 量的全穀類食物。


4. 控制膽固醇含量高的食物:限制食用蛋黃、內臟器官(如肝臟、腎臟)、貝殼類和奶製品等高 膽固醇食物,以減低血液中的LDL(壞膽固醇)水平。


5. 減少糖分攝入:避免食用過多的糖分和精緻碳水化合物,如糖果、甜點、白麵包和白米飯, 這類型的食物會增加三酸甘油脂水平,進而提高心血管疾病風險。同時更會降低HDL膽固醇, 增加腹部脂肪,進而影響膽固醇代謝。


總括而言,通過飲食調整、適量運動、戒煙、限制酒精攝入、保持理想體重和必要時使用藥物 治療,可以有效改善高膽固醇問題,並降低心血管疾病的風險。建議在制定任何新的飲食或運 動計劃之前,諮詢專業醫生或營養師的建議。


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資料來源:

衛生署 https://www.chp.gov.hk/files/pdf/dh_phs_2020-22_part_2_report_chi.pdf

https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_sep2011_chi.pdf

https://www.chp.gov.hk/files/her/exnnutp036_tc.pdf

https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_05.html

港安醫院 https://www.twah.org.hk/tc/conditions-and-treatments/new-cholesterol-management-guidelin e-chinese-version-only

政府新聞公布 https://www.info.gov.hk/gia/general/202304/26/P2023042600372.htm 

醫管局 https://www3.ha.org.hk/dic/gn_04_03.html

亞洲糖尿病基金會 https://www.diabetesrisk.hk/what_is_cholesterol

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